歯髄温存療法(MTAセメント)

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歯の神経を残したい方へ

歯の神経を残すための治療

歯の神経を残す治療「歯髄温存療法」

虫歯が進行して歯の神経(歯髄)に達した場合、通常は神経を取る「抜髄ばつずい」という治療が行われます。これは、虫歯が根や顎の骨に広がるのを防ぎ、痛みを和らげるためです。

ただし、神経を取った歯は血流や栄養が届かなくなり、枯れ木のようにもろくなります。土台コアで補強すれば噛む力は保てますが、神経のある歯(生活歯)と比べて折れやすく、変色することもあります。

最近では、進行した虫歯でも神経を残す「歯髄温存療法」が注目されています。これまで抜髄が必要とされたケースでも、条件が合えば神経を残せる可能性があります。

神経近くまで達した虫歯

新しい選択肢「MTAセメント」

当院では、歯の神経(歯髄)を残す治療として、MTAセメントという歯科用材料を積極的に取り入れています。

MTAセメントは高い殺菌力を持ち、虫歯の進行を抑えながら神経を保護できる特殊な素材です。比較的新しい治療ですが、研究では歯髄炎と診断された歯でも90%以上の高い保存率が報告されており、神経を残す有効な方法として注目されています。

虫歯が神経に近づいていても、神経がまだ生きている状態であれば、MTAセメントを使うことで抜髄を避けられることがあります。

この治療は適用できる範囲に限りがありますが、これまで神経を取らざるを得なかったケースでも、保存できる可能性が広がりました。ただし、MTAセメントを使った治療は保険が適用されない自由診療となります。そのため、神経を残すかどうかは、患者様と相談の上で決定いたします。

MTAセメントの図解

※1)Farsi らは可逆性歯髄炎と診断された幼弱永久歯(30 歯,経過観察期間 2 年)で 93%の成功率,Bogen らは正常歯髄あるいは可逆性歯髄炎と診断された症例(53 歯)への最長 9 年の経過観察で,97.9%の成功率を報告している

MTAセメントの特徴

体にやさしい素材

健康そうな女性

MTAセメントは、カルシウムを主成分とした歯に近い素材で作られており、体にやさしく安全性の高い修復材料です。

すき間をつくらない性質

密封されたセメント

MTAセメントは、固まるときにわずかに膨らむ性質があり、すき間なくしっかりと封鎖できます。そのため、細菌の侵入や増殖を防ぐ効果が期待できます。

細菌に強い性質

最近のイメージ

MTAセメントは強いアルカリ性を持ちます。多くの細菌は酸性を好むため、アルカリ性の環境では生きられず、歯や神経まわりの菌を減らす効果があります。

水に強く安定した処置

MTAによる封鎖

口の中で行う治療では完全な乾燥が難しいですが、MTAセメントは水になじみやすい性質(親水性)があり、湿った環境でもしっかりと処置・硬化ができます。

MTA治療の注意点と限界

MTAセメントは歯の神経を守る優れた治療法ですが、すべてのケースに適応できるわけではなく、いくつかの注意点があります。

  • 自由診療のため、保険が使えず費用の負担が大きくなる
  • 治療しても神経を残せない場合がある
  • 治療後に数日〜数年後に神経が突然失活(しっかつ:機能を失う)することがある
  • 神経が少ししか侵されていなくても、生活反応(神経の生きている反応)がなければ抜髄になる
  • 適応できるかどうかは、口の中を直接見て判断する必要がある
歯痛を感じる女性

MTAセメントによる歯髄温存の費用

MTAセメントによる歯髄温存は公的保険の適用がない自由診療です

種類 説明 料金
MTAセメント
MTAセメントによる歯髄温存療法
露髄部への覆髄や治療、歯髄保護として主に使用する歯科用セメントを利用して、抜髄せずに神経を残す方法
治療期間…1日、治療回数…1回
※別途補綴の治療機関等がかかります。
50,000円(税込55,000円)
※別途補綴の費用がかかります
詰め物30,000円〜55,000円
(税込33,000円〜60,500円)
被せ物70,000円〜160,000円
(税込77,000円〜176,000円)

神経を守るために知っておきたいこと

歯髄を残す治療は、受けるタイミングや医院の対応によって左右されます。たとえMTAセメントで残せる状態でも、扱っていない医院では抜髄になることがあります。

抜髄しますか?」と聞かれたときに他院での診断を考えることが、歯髄温存のチャンスにつながります。違和感を感じた時点で「神経を取るかもしれない」と想像しておくことも大切です。

当院では、神経を残せる可能性がある場合、そのメリット・デメリットを丁寧に説明し、相談の上で治療方針を決めています。強い痛みが出る前に、ぜひ早めにご相談ください。

説明をする歯科医師

この記事の編集・責任者は歯科医師の佐々木大地です。

歯科医師 佐々木 大地

略歴
2020年 九州歯科大学 卒業
2020年 九州歯科大学付属病院小児歯科 勤務
2021年 医療法人社団アップル歯科クリニック入社
2023年 梅田アップル歯科 副院長就任
2025年 アップル歯科六本松 院長就任
受講セミナー
大阪SJCDベーシック
i6 ベーシックコース
i6 gbrコース
LSGP(エンド)
LSGP(インプラント)
CSTPS
GPアカデミー
受賞歴
Mid-G growing up2.0トーナメント優勝
歯科医師の症例発表の大会
アップル歯科六本松の院長
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歯髄温存療法(MTAセメント) | 公開日: 2025/05/27 | 更新日: 2025/06/30 | by アップル歯科六本松

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