銀歯を白くする方法

銀歯（金銀パラジウム合金）の成分と問題点

日本で一般的に「銀歯」と呼ばれる詰め物・被せ物の正式名称は金銀パラジウム合金です。その成分は概ね、銀50%前後・パラジウム20%・銅20%前後・金12%・その他（インジウムなど）という構成で、歯科用のJIS規格によって定められています。

この合金には一定の強度があり、奥歯の噛む力にも耐えられるため、保険診療の詰め物・被せ物として長らく使われてきました。ところが近年、この素材に含まれるパラジウムや銅が、長期的に口の中で溶け出し、金属アレルギーを引き起こすリスクがあることへの関心が高まっています。

また、銀歯と歯の境目は経年劣化により微小な隙間ができやすく、そこから虫歯菌が侵入して銀歯の下で二次虫歯が進行するケースがあります。金属イオンが歯茎に染み込んで歯茎が黒ずむ「メタルタトゥー」も、銀歯が与える審美的な問題のひとつです。

オールセラミック

オールセラミックとは、金属を一切含まず、素材全体をセラミック（陶材）で作った詰め物・被せ物です。天然歯に近い透明感と自然な白さを再現できることから、特に前歯の審美治療で選ばれることが多い素材です。

吸水性がほぼゼロのため、長期間使用しても変色しにくいのが特長です。また表面のキメが細かく汚れが付きにくいため、衛生面でも優れています。一方で、強い力を受けると割れる可能性があるため、強い噛み合わせや歯ぎしりがある場合には適さないこともあります。

銀歯を白くする治療の流れ

銀歯を白い素材に替える治療は、基本的に以下の流れで進みます。まずはお口の状態を確認し、今ある銀歯の下に虫歯や歯の状態の変化がないかを診査します。銀歯の下で虫歯が進行している場合は、その治療を先に行う必要があります。

診査・診断のあとに素材の選択を行い、銀歯を取り除いて新しい詰め物・被せ物の型取りをします。その後、歯科技工士が補綴物（詰め物・被せ物）を製作し、次回の来院時に装着して完了となります。素材によっては仮歯の期間が生じることもあります。コンポジットレジンのように当日中に治療が終わる場合もあります。

なお、保険診療では「見た目だけが気になる」という理由で問題のない銀歯を交換する場合は保険適用外となります。銀歯の劣化・二次虫歯・詰め物の不適合など、治療の必要性が認められる場合に保険が適用されます。また、装着から2年以内のやり直しも、保険内ではできない場合があります。