歯が悪くなったら親知らずを移植できる？自家歯牙移植について

自家歯牙移植（じかしがいしょく）とは

自家歯牙移植は、歯を失ってしまった際や、抜歯が必要になった歯の位置に、咬み合わせとして機能していない親知らずを移植する治療法です。他の治療と違って自分の歯を利用するので、隣り合う歯を削らず、入れ歯やインプラントなどを入れる必要もありません。

もちろん、健康な親知らずがある事が前提として、移植に適した形・大きさであること等のクリアするべき条件はいくつかありますが、ご自身の天然歯を活かして歯の健康を維持することができるのが最大のメリットです。

歯の移植が必要な状態

歯の移植治療は、虫歯の進行が大きく歯の保存が不可能と判断された時や、歯の根っこが縦方向に割れてしまい保存が難しくなった時など、一般的な虫歯治療や歯の根の治療では治療が困難な場合に選択肢となる治療法です。

そのため、歯質が多く残っていて詰め物や被せ物で治療可能な場合や、歯の神経を取り除く事で痛みや症状が解決する場合は、進んで選ぶ必要のない治療と言えます。

歯の移植の仕組み

「一度抜いた歯が他の場所に定着するの？」と疑問に感じられるかもしれませんが、歯の移植を可能にしているのは歯の根っこの周りにある「歯根膜」という組織が関わっています。歯根膜は歯と顎の骨をつなぐクッションのような部位で、人工のインプラントなどでは再現できない自然な噛み心地を実現している組織でもあります。

この歯根膜を傷つけずに丁寧に抜歯することができたら、別の場所に移植しても骨と歯の繋がりが回復していきます。逆に、抜歯の際に歯根膜を大きく損傷してしまったり移植後に感染が起こった場合、移植の成功率は著しく下がります。そして、歯根膜を全く傷つけずに抜歯を行うことは難易度が高く、繊細なケアが必要になる治療法です。

もし、歯の移植後に移植歯が定着しなかった場合は、残念ながら他の欠損補綴治療を考えていく必要があります。

歯の移植の治療期間

歯の移植は多くの治療が必要になり、成功率も高くない事から術後の経過観察やメインテナンスが必須となります。歯の状態の検査を経てから抜歯と移植を行い、歯の形状を整えてから歯の根の治療（根管治療）を行なって、歯と骨が再び定着したら移植成功となります。治療期間はおよそ3〜4ヶ月となり、比較的長期間の治療になるインプラント治療（1本のみの単純な治療）などと同じくらいの期間がかかる事が多いです。

また、移植したての歯は縫合糸や歯科用接着剤で固定する必要があります。無理に固い食品を噛んだり激しく動かしたりすると脱落してしまう可能性があるので、長い間安静にする必要がある点も注意が必要です。

歯の移植のメリット・デメリット

親知らずの移植は、どんな人でもできる治療ではなく様々な治療の条件をクリアする必要があるうえ、成功率は高くない治療法です。そのため、「移植が可能であれば治療の選択肢になるかもしれない」という位置付けで、治療の第一選択として選ばれることは少ない治療といえます。

親知らずの移植が可能かどうかは、まず歯科医院を受診して検査を受けたうえで、他の選択肢である「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」とメリットやデメリットを比較して選ぶ事が重要です。

抜けた歯をそのまま元に戻せる？

不慮の事故などによって、前歯が抜けてしまった（歯の脱臼）という怪我は稀に起こります。抜けた歯に損傷がなく清潔な状態で歯をお持ちいただけた場合はそのまま歯を元に戻せる場合があり、「歯の再植」と呼ばれます。歯の移植とは違い、同じ場所に生えていた歯をそのまま元に戻す治療法です。

抜けてしまった歯は水道水で軽く洗い、生理食塩水・もしくは牛乳に浸けることで歯根膜の状態を維持できることが知られています。すぐに処置を行わないと歯根膜などの組織がダメージを受けて再植できなくなる可能性もあるため、事故後から2時間以内に近くの歯科医院・かかりつけの医院で処置を受けるようにしましょう。

適切な欠損補綴治療を受けましょう

詰め物や被せ物が取れた歯を放置したり、状態の悪化した歯をそのままにしていると、割れたり脆くなることで抜歯せざるを得ない状態になってしまいます。抜けた歯を放置してしまうと、更に周囲の歯にも大きな悪影響を与えてしまいます。歯が抜けそうな時や抜歯が必要な時は、すぐに然るべき処置を受けることが重要であり、早期に治療の判断をすることができれば、親知らずの移植も治療の選択肢として考慮できる可能性があります。

当院では保険診療から自由診療の範囲まで、患者様にとってより良い治療のご提案を行なっています。歯が抜けてしまったり、悪化した歯の治療法をお探しでしたらお気軽にご相談ください。