親知らずの抜歯は一般的な治療ですが、費用が明確でないこともあります。
その理由は、保険診療で行う場合、費用が国の定めた「保険点数」で決まるためです。保険診療は、初診料・レントゲン・抜歯など、行った処置ごとに点数が加算され、費用が決まります。
親知らずの抜歯は、その難しさや生え方によって処置内容が異なり、点数も変わるため、費用に個人差が出ます。そのため一律の金額は出せませんが、今回は費用の仕組みについてわかりやすくご説明します。
親知らずの1本あたりの抜歯費用は、お薬代（痛み止め・抗菌薬など）を含めて、保険適用の場合はおおよそ1,500円〜5,000円が目安です。
費用に幅があるのは、親知らずの生え方や抜歯の難易度によって保険点数が異なるためです。
一般的に、上顎の親知らずは難易度が低く費用も抑えられますが、下顎の親知らずは神経に近く難易度が高いため、費用が高くなる傾向があります。
※別途、初診料(再診料)、検査費用などがかかります。
普通抜歯：810円（270点）
難抜歯加算：+690円（+230点）（※１）
埋伏歯：3,240円（1,080点）（※２）
※１）歯根肥大、骨の癒着歯(先天的に2本の歯がくっついている歯)等に対する骨の開さく又は歯根分離術(歯根を分割して除去する処置)を行った場合は難抜歯加算とみなされます。
※２）※下顎の水平埋伏智歯の場合は更に+300円（+100点）
※上記は抜歯処置のみの費用です。
参照元
抜歯処置は、必ずしも保険が適用されるわけではありません。
たとえば、歯列矯正の一環で行う「便宜抜歯」は、自由診療となります。 これは歯並びを整えるためのスペース確保が目的であり、審美目的とみなされるため保険適用の対象外です。
一方、痛みや腫れなどの症状がある場合や、抜歯が必要と判断された親知らずの場合には、保険が適用されるケースが多いです。
もし、矯正を将来的に矯正を考えているなら、先に親知らずについての診断を受けておきましょう。その際、矯正で親知らずを利用することも稀にあるため、「将来的に矯正を考えている」ことを伝えておくことが重要です。
親知らずの抜歯では、処置やお薬の費用だけでなく、初診料（または再診料）・検査費用などもかかります。
抜歯前には、レントゲンやCT撮影による精密検査が必要となることが多く、これは親知らずの生え方や形状、虫歯の有無、骨の状態などを正確に把握するためです。
また、抜歯後の痛みや腫れを抑えるための鎮痛薬や、感染予防のための抗生物質なども処方されます。
歯科には国が定めた点数に基づき、日本全国で共通の費用となる「保険診療」の他に、保険の適用がない「自由診療の治療」があります。この自由診療は医院によって異なるため、歯医者ごとに「高い」「安い」と評判が付くことがあります。
そのため、「あそこの歯医者は安いらしい」などの評判があったも、実は保険診療においてはほとんど変わることはありません。ただし、院内感染防止や緊急時対応という国が定める「施設基準」により、安全な環境を整えている歯科医院では、その分がわずかに点数として算定されることで数十円〜数百円の違いが生じることはあります。
ただし、CT検査が必要な場合、保険点数は大きく変わることがあります。とはいえ、CTを備えている歯医者はそれほど多くありません。そのため、多少危険な抜歯でも、CT無しで行われてしまうケースもあるようです。特に、下顎については、大きな神経が通っているため、多少治療費は上がかかっても、CTがある歯科で検査の上で抜歯をした方が、抜歯後の麻痺や出血のリスクを抑えることができます。
そして何より大切なのは、親知らずの痛みや炎症を我慢することは決しておすすめできないという点です。
炎症を放置すると、歯ぐきの腫れや膿だけでなく、歯周病の悪化・虫歯の進行・噛み合わせの乱れなど、さまざまなトラブルにつながるリスクがあります。
とくに親知らずは奥に生えていて磨きにくいため、汚れがたまりやすく、放置すればするほど将来的により大きな治療費がかかってしまう可能性もあります。
「抜歯したいけれど費用が心配…」という方も、まずは一度ご相談ください。 早めの対応が、結果的に体への負担も費用の負担も軽くする近道になります。
この記事の編集・責任者は歯科医師の佐々木大地です。
歯科医師 佐々木 大地
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