歯の表面に現れる白や茶色の斑点や模様を「ホワイトスポット」と呼びます。
ホワイトスポットの主な原因は、次の2つです。
1の脱灰による場合は、進行して虫歯になることもあります。一方で、どちらの原因であっても、症状が進まず、子どもの頃から大人になってもずっと白い斑点として残ることがあります。
ホワイトスポットは虫歯とは違うため、歯科医院で治療せずに経過観察となることもあります。「見た目が気になるけど治療していない」という方も少なくありません。
ホワイトスポットは、原因にかかわらず治療によって目立たなくすることが可能です。治療法は、斑点の深さや状態によって異なります。
保険が適用されるのは、ホワイトスポットが虫歯として進行し、治療が必要と診断された場合のみです。そのため、多くの場合は見た目を整えるための治療となり、自費診療（保険適用外）となります。
※審美目的の治療には公的保険は使えません。
「気になっていたけど放置していた」「治療できるとは思っていなかった」という方も、まずはお気軽にご相談ください。
ほとんどのホワイトスポットは、自身で治すことはこんなんです。しかし、軽度のホワイトスポットであれば、セルフケアで目立ちにくくなることがあります。主に初期虫歯が原因で、再石灰化（歯にミネラルが戻ること）が可能な状態なら、専用ケア用品で改善が期待できます。
当院では、ミネラル成分が豊富な歯磨き剤「Miペースト」をおすすめしています。フッ素入り歯磨き粉と併用することで、軽度の場合に効果が出ることがあります。
ただし、多くのホワイトスポットはセルフケアだけでは改善が難しいため、当院でも斑点が小さく、治療を希望されない方に限りご案内しています。きれいに除去したい場合は、治療することををおすすめします。
選択肢１
ホワイトスポットには、「アイコン」という薬剤を使った治療が効果的です。アイコン治療は表面一層を研磨しますが、ほとんど削りません。
アイコンは、酸で脱灰したエナメル質に薬剤を浸透させることで、白い斑点を目立たなくし、エナメル質からミネラルが流れ出すのを防ぎます。
さらに、再びエナメル質が酸性になるのを防ぐ効果もあり、ホワイトスポットの再発予防にもつながります。
アイコン治療の費用 自由診療：2歯まで30,000円（税込33,000円）
| 治療内容 | アイコンによるホワイトスポット（2歯）の改善 |
|---|---|
| 期間 | 1週間（2回） |
| 費用 | 2歯33,000円（税込） |
| リスク |
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選択肢2
薬剤だけでは改善できない深いホワイトスポットには、歯の表面をわずかに削り、コンポジットレジン（歯科用樹脂）を使って修復する「ダイレクトボンディング」という治療を行います。
この治療では、見た目に優れたレジン素材を使い、歯の色に合わせて仕上げるため、自然で美しい見た目が期待できます。
ただし、レジンは欠けたり外れたりすることがあり、経年による変色や劣化もあるため、将来的に再治療が必要になる可能性は否めません。
ダイレクトボンディングの費用 自由診療：1歯30,000〜50,000円（税込33,000〜55,000円）
| 治療内容 | ダイレクトボンディングによるホワイトスポット（2歯）の改善 |
|---|---|
| 期間 | 1週間（2回） |
| 費用 | 2歯66,000円（税込） |
| リスク |
|
選択肢3
アイコンやダイレクトボンディングでは治療できない広範囲のホワイトスポットには、「ラミネートベニア」と呼ばれるセラミック製の薄いシェルを歯の表面に貼る治療が効果的です。
ラミネートベニアは歯にしっかり接着し、見た目も自然でツヤのある美しい仕上がりになります。セラミックは汚れがつきにくく、落としやすいという利点もあります。
ただし、人工物であるため、まれに割れたり外れたりするリスクもあります。
ラミネートベニアの費用 自由診療：1歯120,000円（税込132,000円）
| 治療内容 | ラミネートベニアによるホワイトスポット（2歯）の改善 |
|---|---|
| 期間 | 2ヶ月（5回） |
| 費用 | 2歯286,000円（税込） |
| リスク |
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ホワイトスポットは、その原因の深さや広さによって治療法が異なります。
そのため、「アイコン治療をお願いしたい」とご来院されても、実際にはダイレクトボンディングの適応症例であったということも少なくありません。
もちろん、患者様の治療は考慮しますので、アイコンで消えるかどうかの微妙なホワイトスポットの場合、患者様が望まれる場合は同意を得てアイコンによる治療をチャレンジすることもあります。その上でホワイトスポットが残るようなら、差額でダイレクトボンディングを施すというケースあります。
あなたのホワイトスポットにどの治療法が適切かは、相談の上決めていきましょう。
この記事の編集・責任者は歯科医師の佐々木大地です。
歯科医師 佐々木 大地
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