歯を分割して残す治療「ヘミセクション」について

ヘミセクションとは

いくつか存在する歯を出来るだけ残す治療法のひとつとして、「ヘミセクション」という治療があります。ヘミセクションとは、本来抜歯となる事が多い縦方向に割れてしまった歯や、歯周病によって奥歯の1つの根っこだけ状態が良くない場合など、歯の悪い部分だけを取り除いて他の歯質を保存する治療法です。

ヘミセクションという治療法を木で例えると「枯れてしまった幹を剪定して、元気な木の幹だけを残す」ような治療法と言えます。とてもメリットの多い治療のように聞こえますが、適用には限りがあり誰でも治療を受けられるわけではありません。ヘミセクションを行なった後も細かなアフターケアは必須になるため、単純な抜歯や歯の根の治療と比較すると難易度の高い外科治療と言えます。

ヘミセクション（分割抜歯）の詳細

ヘミセクションは歯の根っこが2つ、もしくは3つある歯に対して行う治療法（3つの根を分割する場合、トライセクションという呼び方になります）で、問題のある根っこだけを分割して取り除いて、健康な根っこのみを残す治療法です。かなり多くの歯質を取り除くことになるため、歯の持つ強さや耐久性は落ちてしまいますが、抜歯を回避しつつ歯を保存できることが大きなメリットです。

基本的にヘミセクションを行なった後の歯はブリッジ治療の土台として活用されることが多く、完全に独立した形で分割した歯が残るわけではありません。また、歯を分割する過程で必ず歯の神経を取り除かなければいけない点にも注意が必要です。

ヘミセクションの治療期間

ヘミセクションは他の治療方法に比べると、非常に長い期間を要する治療方法と言えます。まず、歯を分割する際は歯の神経を取り除く必要があります。その後、抜歯した根の部分は穴が空いている状態になるため、治癒を待った後に、被せ物もしくは隣の歯とのブリッジを作成するための型採りをして、被せ物を製作・装着することで治療完了となります。

これらの過程を経ることになるヘミセクションは数ヶ月〜半年の治療期間が必要となる可能性が高いです。これは一般的なインプラント治療と同等程度の治療期間となるため、歯科治療の中ではとても長い期間が必要だと言えます。

ヘミセクションに必要な条件と他の選択肢

ヘミセクションは歯を残すことができる数少ない治療ですが、第一の選択として選ばれにくい治療でもあります。その理由は「歯に起こった症状」と「歯の形状や状態」の条件がマッチしなければ適用できない治療だからです。

また、ヘミセクションを行なった後の治療方法はブリッジ治療か被せ物治療の2つとなり、これらも歯や骨の状態を考慮して決めるため自由に選べるわけではありません。その上、分割した歯は弱くなるため、咬み合わせのダメージによって壊れるリスクが高くなり、せっかく治しても短期間で再度治療が必要になれば、患者さんの負担も大きくなります。

その他にも、ヘミセクションは歯の根の治療や外科治療などの治療が含まれるため長い治療期間を要します。そのため、別の選択肢である比較的負担の少ない入れ歯治療や、より審美性の高いインプラント治療を選択される事もあります。

他に抜歯を回避する治療はある？

ヘミセクションは、歯が物理的に割れてしまったり、歯周病の影響で土台となる骨が局所的になくなってしまった場合に有効な保存治療です。この他にも、大きく虫歯が進行した歯を抜かずに保存する「エクストリュージョン（挺出）」という保存治療があります。

歯質が大きく失われた歯に対して被せ物治療をする際は、歯茎よりも上に出ている歯質の量（フェルール）が重要になり、このフェルールが少ない・確保できない場合は破折・脱落のリスクが非常に高くなるため、基本的に被せ物の治療ができません。エクストリュージョンは矯正治療と同じ原理で骨に植っている歯を上に持ち上げ、実質的に歯茎の上に出る歯質の量を増やす治療です。特に、虫歯治療を繰り返して歯質が極端に少なくなった状態の歯の最後の保存手段として有効で、当院でもエクストリュージョンに関するご相談を受け付けています。お気軽にご相談ください。

歯を保存して長持ちさせましょう

ヘミセクションは、歯をできるだけ残したいという患者様と歯科医師の気持ちを叶える素晴らしい治療法です。一方で、どなたでも適用できる治療ではなく、術後も不調を起こすリスクが常にあるため、アフターケアがとても重要になります。

当院では歯をできるだけ残す保存治療や、治療後の定期的なメインテナンスを重視しており、長期にわたって患者様の健康をサポートすることができます。歯を保存する治療を探している方や、かかりつけの歯医者を探している方はぜひアップル歯科六本松にお越しください。

参考歯の神経を温存する場合の治療は「歯髄温存療法（MTAセメント）」