歯の根っこの分かれ目の異変「根分岐部病変」について

根分岐部病変とは

歯に起こる違和感や不調と一緒に現れる症状のひとつに「根分岐部病変（こんぶんきぶびょうへん）」という症状があります。

これは、何らかの原因によって歯の根っこの分かれ目部分の骨が炎症を起こしてしまった状態を指し、根分岐部病変が進むと歯の下がトンネルのように貫通してしまう事が知られています。

歯の根っこが分かれている部分の歯茎や顎の骨は、他の部分と比べて炎症の影響が強く出るため、放っておくと急激に症状が進行し抜歯せざるを得ない状況になってしまいます。

根分岐部病変の原因

歯を支えている骨は、歯周病菌やその他の細菌による炎症で少なくなる事が知られています。そのため、歯を支える骨が少なくなると歯はぐらぐらと揺れるようになり、最終的に抜歯となってしまいます。

そういった顎の骨に対する炎症のうち、何らかの原因によって歯の根っこが別れる部分に集中して炎症が起こってしまい、骨の減少が著しく進行してしまった状態を「根分岐部病変」と言います。根分岐部病変が発生する理由は歯周病菌によるものだけではなく、強い咬み合わせの力による圧力や、何らかの原因で歯の分岐部付近にできたヒビ割れや穴（パーフォレーション）から細菌が侵入するなど、人によりさまざな理由があるため患者様ごとに適切なアプローチを行わないと解決には至りません。

根分岐部病変が厄介な理由

根分岐部病変が他の症状に比べて厄介な理由は、問題が起きる場所が「奥歯の根の分かれ目」という見えにくくて形も複雑なところだからです。ほら穴のような形態をしているため汚れがたまりやすく、歯ブラシや歯間ブラシの毛先が届きにくいため、セルフケアが上手に行えません。また、歯科医院での歯石除去やクリーニングでも器具が入りづらく、完全にきれいにすることが難しい部位です。

初期の根分岐部病変のうちは強い痛みが出にくく、「なんとなく噛みにくい」「奥歯が浮いた感じがする」といった軽い違和感程度で進行してしまうことも少なくありません。気づいたときには、根の分かれ目まわりの骨が大きく失われていて元の状態に戻すことが難しくなり、最終的に抜歯につながりやすいのも根分岐部病変の厄介な点です。

根分岐部病変は治療できる？

根分岐部病変は、歯が抜ける前に現れる症状の中でも治療が困難な部類の症状です。治療をせずに放置しているとほとんどの場合で歯は抜けてしまいます。しかし、適切に治療に取り組んだとしても必ず症状が改善するとは限りません。それでも治療をした方が良い理由は、歯を保存できる期間を可能な限り伸ばす事ができるからです。歯をできるだけ保存したいという要望にお応えするためにも、分岐部の症状改善に取り組ませていただきます。

当院でも根分岐部病変でお困りの方に対して適切な治療を提供しておりますが、どうしても治りが悪い場合や治療手段がより高度なものになる場合、歯周治療を専門とするクリニックをご紹介する事があります。治療方法について質問や疑問がある場合はお気軽にお申し付けください。

歯が抜けた後のインプラント治療

根分岐部病変になった歯は、残念ながら抜けてしまう事が多い症状でもあります。歯が抜けたままにするとお口の中の症状は更に悪化していくため、抜けたままにするのは得策ではありません。欠損補綴には入れ歯治療・ブリッジ治療・インプラント治療などがありますが、インプラント治療は固定するための骨があることを前提とした治療法になるため、場合によってはインプラント手術をすぐに受けられない場合があります。

根分岐部病変や歯周病によって歯を失った後にインプラント治療を行いたい場合は、「歯周病の症状が炎症がなく安定している」「タバコを吸っていない」など、一定の条件をクリアした場合にのみ適用できます。インプラント以外の入れ歯やブリッジ治療も外科的な処置はありませんが、炎症が無く安定している事は治療に対して有利に働きます。当院では歯が抜けた後の治療も含めて患者様に合わせてご提案できますので、お気軽にご相談ください。